История Зарождения Гигиены В Обществе

История развития гигиены является летописью человеческих знаний, что помогает современному поколению подняться на высшую ступень и достичь соответствующих вершин.

Медицина как наука имеет свою неповторимую историю, которую можно изучить только при условии знания ее источников. Медицина является своеобразной системой знаний в области сохранения здоровья человека, предупреждения заболеваний, лечения больных, и потому тесно связана с другими отраслями науки. Историю медицины можно изучать лишь в неразрывной связи с общей историей культуры человечества. Специальная ее отрасль освещает развитие гигиены. История гигиены раскрывает широкие перспективы для обогащения мировоззрения человека, помогает познать многогранные аспекты достижений других наук, в конечном итоге определяет уровень культуры народа. Знание истории гигиены доказывает тяжесть и продолжительность пути ее роста и развития санитарного дела. В Украине он имеет свои особенности относительно местных санитарных организаций, хотя, к сожалению, остается до сих пор наименее изученной частью истории медицины и здравоохранения.

История учит, что достижения человечества трудно переоценить. Не одна цивилизация оставила свои неповторимые следы, которые дошли до наших поколений. Седая древность начинается в нашем сознании с того, что в процессе трудовой деятельности людей возникли и развивались практические знания в области лечения и предотвращения заболеваний, в области естествознания и техники. Археологические находки, произведения народного эпоса и фольклора, предметы быта, печатные работы врачей, периодическая медицинская пресса, труда медицинских съездов, отчеты больничных учреждений помогли изучить не только предметы старинной материальной культуры, но и легли в основу понимания санитарно-бытового уровня, материального оборудования и состояния медицины каждой эпохи. По материалам биографий выдающихся медицинских деятелей можно яснее представить себе условия развития медицинской практики и науки в отдельные периоды. Много информации черпает гигиена в общенаучных и художественной литературе. В изобразительном искусстве находим санитарно-бытовые моменты эпохи, портреты ученых, картины эпидемий и пандемий.

Таким образом, для лучшего понимания истории развития гигиены стала нужной правильная ее периодизация. Она предусматривает выделение эпох, которые характеризуются определенными четко выраженными и только им присущими чертами. Характер и уровень развития медицины определяются общественным строем, состоянием производственных отношений, уровнем знаний во всех областях науки, поэтому историю развития медицины целесообразно делить на эпохи, которые соответствуют общему ходу истории человечества по общественно-экономическими формациями. В частности, первобытнообщинный, рабовладельческий, феодальный, капиталистический и социалистический строй отразили и специфические черты медицины в эти периоды.

Сотни тысяч лет назад в условиях первобытнообщинного строя человек пытался найти и применить инструменты для трудовой деятельности, добыть пищу, оборудовать жилье, защитить себя одеждой от воздействия неблагоприятных внешних условий. Пыталась использовать свой жизненный опыт и научиться давать оценку явлениям природы. Уже тогда человек начал совершенствовать условия жизни. Благодаря открытию огня смогла овладеть значительно шире пространствами, находила новые продукты питания, жилье. Опыт дал змоиу использовать тепловую энергию солнца, применять более совершенные орудия труда.

В старину зарождались народная гигиена и лечебная деятельность, которая требовала изыскания целебных растений и применение при различных болезнях. Человек, используя жизненный опыт, хотела защитить воду, почву, пищевые продукты, жилье в целях охраны здоровья, прибегала к гигиенических мероприятий. их сегодня расценивают как санитарные, и поэтому этот период развития гигиены мы называем эмпирической гигиеной. Экспериментальная научная гигиена развилась лишь в XX в. в связи с ростом промышленного капитализма, в эпоху развития новых социально-экономических отношений.

Первобытнообщинный строй изменил рабовладельческий. В эту эпоху возникли ремесла, появилось разделение труда и его специализация. Колыбелью человеческой культуры стал Древний Восток с такими государствами, как Египет, Сирия, Персия, Индия, Китай. В Древнем Египте сохранились богатые археологические материалы, письменные памятники в виде папирусов, архитектурные памятники с многочисленными надписями на них. С папирусов стало известно, что врачи того времени считали центральным органом мозг, и изменения в.ньому влияют на весь организм. Через горячий тропический климат пищевые продукты быстро портились, что способствовало распространению гельминтозов, кожных и глазных заболеваний и т.д.. Это обусловило потребность в применении соответствующих профилактических мероприятий. Соблюдение гигиенических правил стало ритуалом. Был разработан гигиенические приемы для поддержания здоровья: режим труда и отдыха, методы закаливания, отдельные виды физических упражнений. За 1500 лет до нашего летосчисления в Египте уже применяли дренажную систему для осушения почвы, были известны правила содержания зданий и улиц, методы устранения отходов в городах, строили огромные сооружения для водоснабжения; зарождалось учение о водолечения. Особенностью того времени является сооружение пирамид и огромных храмов. Сохранились папирусы медицинского содержания. Анатомические знания древних врачей в Египте стали ценными в анатомировании трупов во время их бальзамирования.

Носителями медицинских знаний были большей частью священники, которые имели большое влияние на широкие массы населения. Пророк Моисей составил для людей отдельные религиозные правила жизни, носили гигиенический характер. В них, в частности, предусматривалась охрана почвы и воды от загрязнения, указывалось, как содержать лагеря в надлежащем состоянии. Известны также правила поведения в военных условиях, регламентация рабочего дня, а также регулируемое питания.

В борьбе с некоторыми заразными заболеваниями большую роль сыграло соблюдение правил личной гигиены, особенно сохранения в чистоте тела и одежды. Например, вещи и одежду больных проказой людей сжигали. После выздоровления больной приносил очистительную жертву, то есть имел постирать одежду, постричь волосы, вымыть тело и только через 7 дней мог вернуться домой. Достижения египетской медицины свидетельствовали о высокой культуре этого древнего народа.

Интересным также является история развития медицины в Древнем Китае, где еще за два тысячелетия до нашей эры закрепился рабовладельческий строй. В то время уже возникла очень сложная иероглифическая письменность, были широко известны китайские шелковые ткани, бумага, костяные и гончарные изделия, а затем фаянс и фарфор. До наших дней сохранились сведения о вариоляция. Об зародыши гигиены свидетельствует также высокая степень благоустройства городов. Особое значение придавалось диете, массаж, водные процедуры, солнечному облучению и лечебной гимнастике. Выдающимся способом лечения была акупунктура, то есть уколы острой иглой, мало устранить причину заболевания. Основная медицинская деятельность в Китае сосредоточивалась в храмах и монастырях.

Большим достижением Вавилонского царства были законы царя Хаммурапи, высечены на большом базальтовом столбе. В законах отмечалось на различных хирургических операциях. Сохранились также тексты молитв об исцелении больных.

Наряду с этим остатки материальной культуры свидетельствуют о том, что здесь широко проводили мелиоративные работы, в частности осушение болот и искусственное орошение земель. Были водопровод и канализация из глиняных труб. Важным достижением стали законы о выселении из городов людей, больных заразными заболеваниями.

Большой вклад в развитие культуры сделала Индия. За 3 тыс. лет до нашей эры здесь были достигнуты значительные успехи в различных областях. Философы Индии утверждали, что душа человека бессмертна, а ее несовершенное тело является лишь временной внешней оболочкой души. В религиозных памятниках "Аюрведы", или "Ману" и "Веды" (в переводе означает книги жизни), являющихся по сводами законов, находим сведения по анатомии, описания таких заболеваний, как малярия, сибирская язва, слоновость. Описаны также эпидемии чумы и холеры. Большое значение придавалось уходу за телом, одеждой, питанию. При храмах и монастырях существовали школы врачей, которыми руководили священники.

В Индии в то время очень заботились о благоустройстве населенных мест, строили дома с бассейнами, хорошо обустраивали городские канализационные системы, организовывали сбор и утилизацию нечистот.

Четко выделяется период развития медицины Древней Греции, достиг высокого уровня, чем во всех других древних народов мира. Греки заселяли земли южной Европы, берега Средиземноморского бассейна с прекрасным климатом и объединяли их в небольшие государства-города, или полисы, среди которых наибольшее значение имели Афины и Спарта. В поэмах древних греков "Илиада" и "Одиссея" есть сведения о медицине. Именно здесь находим, что Асклепий, который был сыном Аполлона - бога Солнца, имел две дочери - Гиги и Панака. Гигиея - богиня здоровья - проводила мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и укрепления здоровья. Именно от нее происходит название раздела медицины - гигиена. Панакея была богиней лечения и поэтому символизирует лечебную медицину.

Характерной чертой медицины древних греков был культ тела. Такого значения ему не придавал ни один из народов на протяжении многих веков. Греки уделяли особое внимание физическим упражнениям и закалке. А главную роль отводили личной гигиене. До сих пор сохранились такие понятия и термины, как "стадион", "гимназия", есть школа физических упражнений и т.д.. Старинная греческая скульптура отразила в статуях преимущество здоровья и красоты. Крепкое здоровье и физическая сила воинов были на то время главными условиями для защиты от врагов. В храмах бога-врачевателя Асклепия лечили больных. Кроме того, в городах действовали гражданские больницы, называвшиеся ятреямы. О них заботились отдельные врачи. Полисы кое-где свой счет удерживали врачей. В их обязанности входило проведение мер против эпидемий. Самые школы по подготовке врачей были в Книдоса и Косе. С последней вышел прославленный врач Гиппократ.

Представители этого заведения видели главной задачей врача попытки всеми средствами укрепить силы организма и помочь ему в борьбе с болезнью. Также считали, что течение одной и той же болезни у разных людей неодинаковы ный, он зависит от особенностей организма, поэтому требует специфических средств лечения.

Гиппократ (459-377 pp. До н.э.) был выходцем из семьи, в которой медицинскую профессию по традиции передавали от отца к сыну. Он много путешествовал, побывал в городах Малой Азии и на побережье Черного моря. До наших времен дошло сборник медицинских трудов Гиппократа под названием "Кодекс Гиппократа", где освещаются различные проблемы медицины. На возникновение заболеваний, по мнению Гиппократа, очень влияют факторы окружающей среды, которые зависят от условий жизни. Вот почему врачу обязательно следует ознакомиться с особенностями климата, почвы, воды, питания населения, и это поможет ему в лечении больных.

Важно заметить, что в своих трудах Гиппократ показал, как окружающей среды влияет на человека, и как организм человека реагирует на это воздействие. Он считал, что среда должна способствовать деятельности врача. Гиппократ написал трактат "О воздухе, воде и местности", где отмечает: врач успешно работать только тогда, когда изучит условия жизни людей, их образ жизни, климатогеографических особенностей местности и т.п.. Гиппократ настаивает, чтобы врач "беспокоился о здоровье для того, чтобы не болеть".

В знаменитой "Присяге врача" Гиппократ рисует отношения врача и больного, врачей между собой и учит, какими должны быть поведение врача, врачебная этика, профессиональные обязанности врача, общегигиенических режим и медикаментозное лечение.

Учение Гиппократа очень ценно наследием, которое следует хранить и для грядущих поколений.

Для развития медицины имели значение труды Аристотеля - одного из выдающихся философов, который также был сыном врача и получил медицинское образование. Предложен термин "гниение" впоследствии было заменено на известный ныне "инфекция".

Древняя Греция характеризуется еще как страна, в системе гигиенических мероприятий которой были и элементы общественной санитарии. Это контроль качества пищевых продуктов, который осуществляла санитарная полиция, и надзор за размещением и строительством городов, а также водопроводов, канализации в них. При строительстве городов применялось прямоугольную планировку. А в Афинах проложили канализацию для утилизации жидких нечистот и стоков. В целях борьбы с заразными заболеваниями применялись ароматические вещества для дезинфекции воздуха и помещений.

Следующим знаменательным периодом в медицине был римский. Медицина в Древнем Риме, был большой централизованным государством, имела хорошие условия для развития. Новые задачи, которые стояли перед ней, были связаны с обеспечением санитарных условий жизни на огромной территории Римской империи. В этом государстве впервые введены должности главных врачей крупных городов, которых называли архиятрамы. Было также организовано медицинскую службу, в армии созданы военные госпитали, называвшиеся валетудинариямы.

Частые передислокации войск в своеобразные по климатическим и санитарными условиями и удаленные зоны были причиной различных болезней. Поэтому возникла потребность в четкой организации медицинской службы.

Римская империя отметилась строительством санитарных сооружений, ставших гордостью государства. Огромные сооружения для городского благоустройства и санитарного благополучия, построенные благодаря большому количеству рабов, сохранились до наших дней. К ним относятся водопровод, канализация и термы. Римский водопровод, или акведук Agua Магсиа, как и египетские пирамиды, является одним из величайших памятников истории человечества. Он обеспечивал Рим чрезвычайно доброкачественной родниковой водой в количестве более 1,5 млн кубических метров в сутки, что равно 1000 л на одного жителя города. Руководил водоснабжением так называемый Curator aguarum. Это было очень почетное звание. Одновременно был построен канализационную систему. Сточные воды из подземных труб собирались в большой коллектор шириной 4 м и высотой 5 м, который назывался Cloaca maxima, и спускались в реку Тибр. Избыток сточных вод в реке обусловил потребность построить поля орошения и поля фильтрации.

Уникальным памятником городского благоустройства были римские термы, т.е. бани, рассчитанные на несколько тысяч человек, которые купались одновременно. На этой же территории содержались площадки для физических упражнений, отдыха, народных собраний и для приема пищи. В известных термах Каракаллы были залы для отдыха и прогулок.

В Риме существовал законодательный документ, регламентирующий санитарные требования к строительству. Он назывался "Строительный устав" императора Нерона. Сохранился также "Закон двенадцати таблиц", в котором запрещались захоронения в городе, использование для питья воды из реки Тибр, фальсификация пищевых продуктов. Контроль за сохранностью санитарных требований осуществляли служащие, называвшиеся Эдил. Они следили за продажей пищевых продуктов на рынках, за строительством, чистотой воды, очисткой территорий.

Одним из выдающихся врачей того времени был Асклепиад. Он пользовался большим авторитетом. Оказывал главное значение личной гигиене, гимнастическим упражнениям, прогулкам, т.е. считал, что использование природных средств помогает сохранить здоровье. В его лечении значительное место занимало климатическое лечение наряду с физио-и бальнеотерапии.

Следует упомянуть также о Цельса, который хотя и не был врачом, но его труды, в частности в области гигиены, заслуживают внимания. Он издал трактат "Диететика", где в отдельной части осветил методы охраны здоровья.

Выдающимся врачом императорского Рима считается Клавдий Гален, который, как и Аристотель, был убежден, что все в природе имеет свое назначение и указывает на существование высшего разума. Он написал трактат "О целесообразности частей человеческого тела", основой жизни организма человека считал душу. В своих трудах он освещает вопрос лишь личной гигиены.

В последние годы существования рабовладельческой империи ее культура, а с ней и медицина, упадок. После окончательного падения Западной Римской империи и сохранения Восточной части, Византийской, возросло значение стран Востока. Здесь продолжился развитие культуры и медицины. В Византийской империи завершил свое существование рабовладельческий строй.

Среди врачей и ученых стран Востока следует упомянуть выдающегося врача Абу Али Ибн-Сину (Авиденну). Обстоятельнее его трудом был "Канон медицинской науки", которые на протяжении веков служил пособием в изучении медицины не только в странах Востока, но и в европейских университетах. Он рассматривает вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, лекарственных средств, гигиены и диететикы. В разделах, посвященных гигиене, ученый подробно останавливается на вопросах гигиены жилищ, личной гигиены, в частности одежды, воды, питания. Раздел диететикы включает возрастную дифференциацию. Авиценна придавал большое значение факторам окружающей среды, анализировал их влияние на организм и предлагал свои рекомендации по оздоровлению людей. Он считал, что для сохранения здоровья важно иметь душевное спокойствие и быть уравновешенным. Широко применял разнообразные виды лечения физическими методами, в частности водой, солнцем, воздухом.

Медицине Востока вообще присущи многочисленные афоризмы о преимуществах ее профилактического направления. Известный такое выражение: "Если ты можешь вылечить больного и диетой, и лекарствами - выбирай диету".

Упадок Западной Римской империи с ее рабовладельческим строем ознаменовался переходом к новой, феодальной, формации, которая стала на грани древнего мира и средневековья.

Средневековья, выделяется как следующая эпоха в истории медицины, охватывает период в XII-XIII веков. Вместе с падением Западной Римской империи упадок и развитие медицины, культуры и экономики Западной Европы. Приюты для больных устраивали при монастырях, монахи и лечили больных, и готовили врачей. Медицину преподавали в монастырских школах и отдельных гражданских медицинских учреждениях с использованием античного наследия. До наших дней дошли сведения об одной из таких школ, содержавшаяся в Салерно близ Неаполя. Характерно, что наряду с другими работами здесь выдано "Салернский кодекс здоровья", или "Салернская медицине" (рис. 5), философа и врача Арнольда с Виланова. Этот трактат пользовался большой популярностью и выходил более 200 раз на разных языках. Кроме анатомии человека, патологии и методов лечения, в кодексе описано здоровый образ жизни, располагаются советы гигиенического характера. Очень подробно рассмотрены свойства и качество пищевых продуктов растительного и животного происхождения, описано их влияние на здоровье, четко определен режим труда, отдыха, значение сна. Гигиенические правила "Салернского кодекса здоровья" остаются актуальными и поныне.

Однако из-за недостаточного развития медицины, основой которой были не оригинальные работы, а схоластика, пренебрежение гигиеническими правилами в период средневековья, которое характеризовалось аскетизмом, наблюдалась невероятно большое количество эпидемий тифа, проказы, чумы, оспы. Они распространялись вследствие развития торговых отношений между странами и перемещения населения. Этому способствовали также крестовые походы и скопления людей в городах. Человечество очень дорого заплатило за недооценку гигиены.

Населенные места были в критическом санитарном состоянии. Общественные здания стояли такие загрязненные, что приходилось страдать от неприятных запахов, образовывались вследствие гниения нечистот. Через вонь от реки Темзы английский парламент вынужден был на месяцы прекращать свои заседания.

Индивидуальную гигиену также забросили на задворки. Ее правил придерживались только в кругу привилегированных лиц. Умывание, полотенца, миски не использовали. Вполне чистые люди были исключением. Постельное и нательное белье также была большой редкостью. Значительное количество насекомых и паразитов казалась естественной. Массовая вшивость приобретала иногда формы тяжелых заболеваний, а случаи смерти от этого случались и в королевских семьях. Аскетизм провозглашал полное пренебрежение к здоровью человека. Люди сознательно терпели голод и пренебрегали элементарным уходом за телом. Гигиена и санитария оказались в полном упадке.

Лишь в XVII в. впервые начали вводить такие санитарные мероприятия, как освещение городов, прокладки тротуаров, борьба с привычкой выливать нечистоты на улицы.

Вспышки оспы, тифа, эпидемического гриппа, массовая заболеваемость сифилисом были обусловлена очень низким уровнем санитарной культуры. Слепота была бытовым явлением.

Проказа распространялась такими темпами, что во Франции и Германии для больных нее открыли почти 10 тыс. приютов, монахи создали специальный орден, чтобы заниматься больными, Такие больные носили специальную одежду и, когда приближался человек, давали о себе сигнал звонком. Страшной была "черная смерть", то есть эпидемия чумы, охватившей почти весь мир и положила в могилы четверть всего населения известных тогда стран. Трудно описать катастрофическое положение людей, которые быстро умирали и которым никто не мог помочь. "Количество больных превышало число оставшихся в живых", - так рассказывал о бедствии Симон Ковина в поэме "Про черную смерть". Далее он писал: "Города стали безлюдными, тысячи домов были заперты на ключ, в тысячах других двери были открыты, потому что у них не осталось жителей".

Радикальными средствами борьбы с чумой стала принудительная изоляция больных за городом, сжигание их одежды, длительное проветривание помещений и мебели, надзор за чистотой воды и улиц, уничтожение крыс. К особым противоэпидемических мероприятий принадлежали карантины, называвшиеся "сорокадневный", в портах появились так называемые портовые наблюдатели, которые следили за здоровьем, а позже появились "городские врачи", которые выполняли главным образом противоэпидемические функции. В крупных городах Европы был создан "регламенты", есть специальные правила (например, лондонские, парижские, нюрнбергские). Цель их - предотвращения распространения заразных заболеваний.

Период конца XVIII и начало XIX в. ознаменовался новым движением в области гигиены и возрождением гигиенических знаний. Изменение экономических условий, развитие капитализма, торговли, открытия колоний, расцвет промышленности в городах в значительной степени повлияли на состояние гигиены.

Наступила другая эпоха в развитии культуры и всех отраслей науки - Возрождение, или Ренессанс. Для гигиены начинается период нового развития. При феодализме в цеховых объединениях купцов и ремесленников постепенно образовывался и креп новый богатый класс. Исходным моментом всех процессов было развитие производительных сил. Благоприятные условия для перехода от феодализма к капитализму сложились в странах Западной Европы, где имели успех ремесла, а потребности производства, все росло, обусловили развитие техники, механики и других точных наук. В Европе уже несколько десятков университетов. Развитие капитализма особенно проявился в Италии, и поэтому научным центром стал университет в городе Падуе. Ученые этого заведения сделали великие открытия в различных областях науки, а также в медицине. В связи с бурным развитием торговли и мануфактурной промышленности здесь раньше встал вопрос о болезни рабочих. 1700 вышла в свет труд профессора клинической медицины Бернардино Рамацини "О болезнях, связанных с занятиями людей". Работая в Падуанском университете, он отмечал: "Гораздо легче предотвратить заболевание, чем его лечить". В своем трактате он обращает особое внимание на связь возникновения заболеваний рабочих с условиями труда.

Рамацини рассматривал самые проблемы, в частности о влиянии воздуха и воды на здоровье человека, о медицинской географии, о эпидемические болезни.

В Падуанском университете работали такие выдающиеся ученые, как Андреас Везалий - создатель анатомии, Уильям Гарвей,  открыл большой круг кровообращения, Галилео Галилей, Мфчелло Мальпиги, Джироламо Фракасторо, написавший книгу "О заразных болезнях и их лечение", и др..

Прославленным врачом Англии был Эдвард Дженнер. Он воплотил в практику профилактическую прививку против оспы, осуществив таким образом бесценное достижение. Ведь эпидемии оспы были страшным бедствием для человечества. В XVII-XVIII вв. в Европе болели оспой ежегодно до 12 млн человек, из них умирало до 2 млн и значительная часть больных теряла зрение.

www.profmed.at.ua - История зарождение в древности науки гигена человека