Ишемическая Болезнь
Борис Борисович Черняк – Заведующий отделением кардиохирургии ФГУЗ КБ №83 ФМБА России, Врач высшей категории, к.м.н.
Ишемическая болезнь давным-давно стала одним из лидеров среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кому она грозит, и как избежать серьезных последствия, рассказывает Борис ЧЕРНЯК, кандидат медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением клинической больницы № 83.
- Скажите, Борис Борисович, ишемия действительно так "популярна"?
- Достаточно сказать, что 75 процентов пациентов привела в наше отделение именно ишемическая болезнь. Она представляет собой нарушение тока крови по коронарным – обеспечивающим кровью сердечную мышцу - сосудам, и, как следствие, ее недостаточное кровоснабжение. Происходит так из-за холестериновых бляшек, которые появляются на стенках сосудов. Со временем они разрушаются (лопается «покрышка» бляшки), что может привести к тромбозу и инфаркту. Парадокс: люди как огня боятся аллергии и рака, но две трети умирают от проблем с сердцем. Причем половина смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний приходится как раз на долю ишемической болезни. В России же проблема стоит особенно остро: в нашей стране уровень распространенности ишемии один из самых высоких в Европе. Группа риска весьма обширна: здесь и заядлые курильщики, и люди, страдающие повышенным артериальным давлением, избыточным весом, и те, кто неаккуратно питается, допуская в свой рацион много жиров животного происхождения, в которых много холестерина. Определенную роль играет и наследственный фактор. От ишемии чаще страдают мужчины, возраст тоже играет немаловажную роль – особо опасаться болезни стоит после 40 лет.
- Если человек прочитал и понял – это про него, что ему делать?
- Не впадать в панику, но и не дожидаться неприятного диагноза. А начать исправлять ситуацию прямо сейчас. Ничего сверхъестественного от него не потребуется. Курильщикам придется распрощаться с сигаретами. Займитесь своим меню: употребляйте в пищу как можно меньше жиров. Ешьте побольше морепродуктов – во-первых, они очень питательны – в них много белка, а во-вторых, в них совсем нет вредного холестерина. И, конечно, как можно больше фруктов и овощей – переоценить их вклад в наше здоровье сложно. Если показания весов вас не радуют, займитесь собой. Как только уменьшится масса тела, придут в норму обменные процессы и на порядок снизится нагрузка на сердечную мышцу. Гиподинамия – враг номер один! Фраза «Бегом от инфаркта» неслучайна. Но важно знать: в вашем случае полезны лишь динамические физические нагрузки: ходьба, лыжи, плавание. А вот статические – вроде поднятия тяжестей – могут и навредить. Особенно рискуют люди с повышенным давлением… Если у вас стоит диагноз гипертония, не забывайте почаще ходить к своему кардиологу – необходимо постоянно проверять состояние сосудов. Он вам подскажет препараты для снижения давления, которые надо принимать постоянно, не забывая и не пропуская их прием. Особенно это касается тех, кто пережил гипертонический криз. И, разумеется, вам не обойтись без тонометра – измерять давление необходимо каждый день, чтобы быть в курсе всех его колебаний.
- Предупрежден – значит вооружен. Как начинается сердечный приступ?
- Вы его ни с чем не спутаете – это резкая, сильная боль за грудиной – как будто его что-то жжет, грудь распирает. Появляется она как правило после тяжелых физических нагрузок или пережитого стресса. Боль также может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть. Возможно ощущение нехватки воздуха или затруднении при дыхании, сердцебиение, тошнота, головокружение. Зачастую все это сопровождается чувством страха – думаю, таким образом организм сигналит: остановись! Главное в этот момент – прекратить любую физическую нагрузку, лечь или хотя бы сесть.
- И положить под язык таблетку валидола?
- Возможности этого лекарства сильно преувеличены. Оно не лечит стенокардию, а оказывает скорее психологическое воздействие – человеку становится спокойнее оттого, что он принял препарат. На самом деле остановить сердечный приступ под силу Нитроминту (аэрозоль) или Нитроглицерину. Они быстро воздействует на коронарное русло и могут снять спазм. Если такой приступ возник – надо посетить врача. Если же после приема лекарства прошло десять - пятнадцать минут, а боль не унялась – срочно вызывайте «скорую», возможно у вас начинается инфаркт.
- Какие обследования помогают поставить правильный диагноз?
- Мы делаем таким пациентам коронарографию – смотрим состояние сосудов сердца. Процедура эта абсолютно безболезненная, но требует госпитализации на один день. Принцип таков: мы вводим в кровь человека красящие вещества, которые высвечивают сосуды на рентгене. Таким образом мы сразу видим где, и главное почему нарушилось кровообращение.
- Каково лечение при ишемической болезни?
- У нас есть несколько путей. Если пациент попал к нам на начальной стадии, помогут и медикаменты. Если же лекарства уже не решают проблему полностью, предстоит хирургическое вмешательство. Боятся его не стоит – это отработанные операции, и они улучшают качество последующей жизни. К тому же сейчас привычные операции аортокоронарного шунтирования могут заменять (часто заменяют) методы эндоваскулярной хирургии – она куда менее травматична. Примерное соотношение открытых и закрытых операций у нас в клинике 50 на 50%. Естественно, после любого вмешательства пациенту придется соблюдать режим приема лекарств, которые снижают вязкость крови – для предотвращения возникновения тромбов. Самое известное средство – прекрасно всем знакомый аспирин. И надо будет следить за уровнем холестерина, а диабетикам - особенно тщательно контролировать сахар в крови. Как видите, ничего сверхъестественного от вас не потребуется.
(RusArticles SC #2301667)
Тэги статьи:
кардиология
В этой статье рассказывается какие болезни лечит кардиолог, какие симптомы являются поводом для неотложной консультации врача-кардиолога, а с какими болезнями, проявляющимися очень похожими симптомами - к врачу - невропатологу.
Москва, 15.10.2008, второй год подряд фармацевтическая компания КРКА выступила Генеральным спонсором Российского Национального Конгресса Кардиологов, проходившего в Москве c 7 по 9 октября в Новом здании Президиума Российской академии наук.
Подробности www.corp-enliven.narod.ru Марцевич С. Ю. , Толпыгина С. Н. , Шилова Е. В. Нитраты, или точнее нитровазодилататоры (НВД), являются одними из самых старых (дольше используются лишь сердечные гликозиды) классов лекарственных препаратов в кардиологии. Эту группу препаратов с различной химической структурой объединяет общий механизм действия. В результате сложных химических превращений все НВД метаболизируются в оксид азота (NO) – вещество, являющееся аналогом так называемог
Подробности www. corp-enliven. narod. ru Американский кардиолог дает четыре рекомендации, которые помогут вам надолго обойтись без лекарств для поддержания здоовья вашего сердца: физическая активность, регулярное здоровое питание, наполнение организма оксидом азота, регулярный контроль основных параметров своего организма. Эксперт по влиянию холестерина на сердце и сотрудник Canyons Medical Center /Сэнди, штат Юта, США/ доктор Майкл Коббл приводит несколько простых
Крепкие, бойкие восьмидесятилетние старички и старушки в ясном и здравом уме – самое обычное явление для стран Европы. Другое дело - у нас в России. Почему-то многие забывают о российских санаториях, сохранивших свой опыт и умения лечения больного сердца. Всегда можно найти вариант с достойным медицинским обслуживанием по доступным ценам, да еще и недалеко от города, где живете.
Подробности www. corp-enliven. narod. ru. Сердечно-сосудистые болезни - главная первопричина инвалидности и досрочной погибели жильцов экономически развитых государств. сегодня доля данных болезней в текстуре смертности подробно сочиняет 40-60%, при всем при этом тщетно длящийся подъем заболеваемости и поражение жителей нашей планеты всё наиболее совсем юного возраста, что самостоятельно творит сердечно-сосудистые болезни главнейшей медико-социальной неувязкой здравоохранения.
Информационная статья о кардиологии и кардиохирургии в Германии, об отличии клиник и методик в Германии и России
Статья о возможностях лечения за рубежом в ведущих медицинских центрах Израиля для граждан России и СНГ. Клиники, направления медицины, услуги.
Гармоничным должно быть все. В том числе – диета. Непосредственно о правильном питании и необходимости соблюдения ряда требований сейчас и пойдет речь.
В медицинской практике методы стерилизации и дезинфекции являются необходимыми и строго обязательными, что касается салонов красоты, то все требования описаны в правилах СЭС.
Заболевания позвоночника широко распространены в настоящее время. Для понимания массива проблемы довольно сказать, что не менее 80 % людей старше 35 лет хотя бы раз в жизни ощущали боль внизу спины, в области поясницы.
Как сложно больным сахарным диабетом второго типа держать себя в позитивном эмоциональном состоянии. Было время, когда подобный диагноз звучал как приговор, но только не сейчас.
Все столетия человек пытался найти наиболее простые и при этом эффективные методы для борьбы с различными болезнями. Ранее базу основных вариантов борьбы с недугом представляли лекарственные средства - растения и болотные пиявки.
Рано или поздно любой курильщик спрашивает себя: "Как бросить курить?". Важно осознавать, что отказаться от курения человек может только в том случае, если этого хочет именно он, а не его родственники и знакомые… Отказ от курения считается одной из труднейших задач для человека.
Курение - серьёзная проблема, угрожающая здоровью самого курильщика и близких ему людей. Большинство лекарственных средств не могут помочь освободиться от никотиновой зависимости. Как же бросить курить?
Несмотря на усилия стоматологов, зубы не всегда удается сохранить. Даже сегодня есть абсолютные показания для удаления зубов. То же делать для замещения образовавшегося дефекта?
По данным недавнего опроса, проведенного Советом по изучению мнения покупателей ювелирных украшений (Jewelry Consumer Opinion Council), потребители в целом уже меньше обеспокоены состоянием экономики и подумывают об увеличении своих расходов на предметы роскоши.
Трастовый фонд государственных земельных ресурсов (Trust for Public Land –TPL) наконец-то собрал достаточно денег для выкупа и защиты 138 акров земли, на которой расположен известный всему миру знак Hollywood. Это стало возможным после того, как учредитель журнала Playboy Хью Хефнер решил пожертвовать 900 тыс. долларов, и благодаря этому были собраны необходимые $12,5 млн.
Недавно проведенный и пока единственный в своем роде опрос, касавшийся восприятия торговых марок предметов роскоши людьми молодого поколения с высоким уровнем достатка, может натолкнуть на очень интересные выводы относительно будущего рынка элитных товаров, стоимость которого оценивается в 250 млрд. долларов.
Аллергия - заболевание современного человека. Если ещё 50 лет назад аллергия была чем-то редким, то сейчас это вполне обычное явление. Этим недугом страдают и дети, и взрослые. Бывает так, что аллергия на что-либо преследует человека с ранних лет, а у некоторых появляется уже в более позднем возрасте. Что такое аллергия и какая она бывает? Попробуем разобраться вместе.
Американский геммологический институт (Gemological Institute of America – GIA) объявил о своей первой оценке почти бесцветного синтетического бриллианта весом более одного карата, выращенного с применением технологии CVD.
Ишемическая болезнь давным-давно стала одним из лидеров среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кому она грозит, и как избежать серьезных последствия, рассказывает Борис ЧЕРНЯК, кандидат медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением клинической больницы № 83.
В г. Остин (штат Техас) прибыли золотые, серебряные и другие ювелирные украшения на общую сумму более 40 млн. долларов, конфискованные в результате международного расследования дела об отмывании денег. Фигурантами дела являлись две компании, работавшие в свободной экономической зоне «Колон» (Панама). Они отвечали за отмывание денег, вырученных от продажи наркотиков в США.
Грыжа межпозвонкового диска – самое распространенное и самое тяжелое проявление остеохондроза. Как лечить, а еще лучше предотвратить? Об этом рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ № 83 Анатолий ЛАРИН.
