Расставайтесь Без Сожаления С Варикозной Болезнью

Подробности www. corp-enliven. narod. ru Тяжесть в ногах, отеки, боль - эти симптомы в той или иной мере знакомы многим. Но если эти жалобы появляются на фоне расширенных и видоизмененных вен, обычно в области голени, то речь идет о варикозной болезни. По образному выражению J. van der Stricht варикозная болезнь явилась "платой человечества за возможность прямохождения". "Варикоз" происходит от лат. "varix, varicis" – вздутие. При этой болезни происходит варикозное расширение подкожных вен, нарушение оттока крови по ним с развитием застойных изменений в нижних конечностях.
Варикозное расширение вен - состояние, при котором периферические вены ног удлинены, расширены и извиты. В основе данного заболевания лежит несостоятельность или слабость сосудистой стенки, нарушение функций клапанов, расположенных в венах, что проявляется обратным кровотоком при опускании ноги или длительном пребывании в положении стоя или сидя.
Главным фактором растяжения вен и последующего развития варикоза может быть наследственная предрасположенность. По статистике, согласно исследованию Cornu-Thenard, риск развития варикозных вен у ребенка составляет:

•89%, если болеют два родителя;
•47%, если болен один из родителей;
•20%, если ни один из родителей не имеет признаков венозной недостаточности.
Таким образом, лечение и профилактику данного заболевания надо проводить постоянно, поскольку даже в случае хирургического удаления расширенных вен процесс может рецидивировать.

Полностью причины развития венозной недостаточности не изучены, но считается, что в основе патогенеза варикозного изменения вен лежит дисфункция эндотелия. К факторам риска развития хронической венозной недостаточности (ХВН) относят гормональные изменения в ранний период беременности, сдавливание тазовых вен в ее поздние сроки, длительное пребывание в вертикальном положении. Иногда варикоз развивается у больных, перенесших тромбофлебит глубоких вен с последующим развитием клапанной недостаточности, ведущей к недостаточности и клапанов перфорирующих вен.

Варикоз не возникает внезапно. В начальный период болезни поверхностные вены напряжены, но остаются невидимыми. В дальнейшем они становятся явно расширенными и извитыми. Некоторые пациенты возражают, что не испытывают никаких физических проявлений болезни - ноги не отекают, нет тяжести, а видят в этом просто косметический недостаток. Надо отметить, что жалобы не обязательно определяются величиной варикозно-расширенных вен и степенью их развития. Симптомы нередко отсутствуют при множественных поражениях, а единичные небольшие варикозы могут проявляться болью и ощущением тяжести в ногах. Многих беспокоит утомляемость мышц ноги или ощущение тепла, исчезающее при поднятии ноги, а также под действием компрессионных эластических чулок.

Как же избавиться от неприятных симптомов и укрепить стенки вен? Это самый важный вопрос для пациента. Основные задачи терапии данного заболевания сводятся к следующему: повышение тонуса венозной стенки, улучшение лимфооттока, воздействие на микроциркуляторные изменения, коррекция гемореологических нарушений и купирование воспалительных проявлений.

Основой медикаментозного лечения больных с хронической венозной недостаточностью являются флеботропные препараты. Они помогают улучшить состояние сосудистой стенки и кровообращения, обладают противовоспалительной активностью, тем самым пациенты чувствуют облегчение симптомов: боли, отеки и тяжесть в ногах. Именно эта особенность, позволяющая воздействовать на основные звенья патогенеза ХВН, объединила многие препараты в группу флебопротекторов и сделала их базовыми в консервативном лечении.


Мнение специалиста
Игорь ЗОЛОТУХИН, докт. мед. наук, доц. кафедры факультетской хирургии им. С. И. Спасокукоцкого с курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ РГМУ

Следует оговориться, что по по­следним данным, согласно существующей международной классификации СЕАР, мы выделяем прежде всего такую патологию, как хроническое заболевание вен. К хроническим заболеваниям вен относят варикозную и посттромбофлебическую болезни, а также еще один вариант патологии, хорошо знакомый прежде всего женщинам - «сосудистые звездочки» и ретикулярный (внутрикожный) варикоз. Причем последнее заболевание, к признакам которого относится появление мелких внутрикожных сосудов диаметром до 5 мм на наружных поверхностях бедер и голеней, возникает обычно у женщин и субъективными симптомами не сопровождается. Наличие жалоб на отеки, боль и утомляемость в этом случае, скорее всего, свидетельст­вует об ортостатической флебопатии (функциональной патологии, которая проявляется только при наличии интенсивных нагрузок на венозную систему и проходит при их уменьшении). Сосудистые звездочки и ретикулярный варикоз той или иной степени выраженности есть у 60% населения. Однако, хотя это и распространенная проблема, более серьезной патологией с точки зрения течения и возможных осложнений является варикозная болезнь, о которой мы и будем говорить далее.

Согласно статистическим данным более 30% населения страдает варикозной болезнью, причем заболеваемость увеличивается с возрастом. Можно сказать, что каждое десятилетие жизни увеличивает частоту встречаемости варикоза среди населения на 10%. Женский пол является фактором риска, что связано с беременностью и родами (после первой беременности у 1/4-1/3 женщин появляется варикоз), влиянием женских половых гормонов. Варикозной болезнью страдают не только женщины. У мужчин также может развиться варикоз, причем, как мы выяснили в ходе недавно проведенного исследования, вероятность заболеть у них выше, если этой болезнью страдал их отец. Таким образом, заболеваемость варикозной болезнью весьма высока, и эта проблема является очень актуальной.

Надо отметить, что видимым признаком заболевания является расширение поверхностных вен на голени и бедре. Появление подкожных венозных узлов в большинстве случаев предшествует жалобам на боль, тяжесть и утомляемость. Временной промежуток от появления варикозных вен до развития жалоб может быть разным, но в среднем он составляет 5-10 лет. Лечение же необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений и препят­ствовать дальнейшему развитию заболевания. Что может случиться в противном случае? Формируются типичные симптомы венозного застоя: боль, тяжесть, утомляемость ног и отеки. В дальнейшем могут появиться трофические изменения: пигментация кожи, склероз подкожной клетчатки, закономерным финалом которых при отсутствии должной терапии является трофическая язва - гнойная незаживающая рана на ноге, доставляющая пациенту физические и психологические страдания. Другим очень неприятным осложнением варикозной болезни является тромбофлебит - в просвете варикозно-измененной вены образуется тромб, стенка сосуда воспаляется.

Очевидно, что при варикозной болезни необходимо вовремя и грамотно подобранное лечение. Существует четыре основных метода:

•эластическая компрессия;
•хирургическое вмешатель­ство;
•склеротерапия;
•фармакотерапия.
Радикально устранить проявления варикозной болезни можно только с помощью операции, но, к сожалению, патология, приведшая к появлению одной варикозно-расширенной вены, продолжает существовать, и поэтому после идеально проведенных операций частота рецидивов составляет около 20%. К тому же из всей массы пациентов только 10% обычно можно провести операцию.

Эластическая компрессия, которая обязательно рекомендуется практически каждому пациенту, является доказанным эффективным методом профилактики развития варикозной болезни. Основой фармакотерапии служит курсовой прием пероральных средств, обладающих флебо­тропными свойствами. При варикозе страдает эндотелиальная выстилка микрососудистого звена, а эти препараты действуют именно на микроциркуляторном уровне. Для достижения эффекта необходимо проводить курсы продолжительностью 1-2 месяца 2-3 раза в год. Другим компонентом фармакотерапевтического лечения являются местные средства, каждое из которых обычно воздействует на определенный симп­том болезни. Так, мы используем гепариновые и нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления при тромбофлебите, а препараты на основе флебопротекторов - для облегчения боли и чувства тяжести в ногах.

Уникальным средством профилактики хронического заболевания вен являются экстракты тропического растения нони. Для лечения больных ног местные жители издавна применяли различные части растения нони: плоды, листья, кору и корни. Экстракты нони благодаря своим уникальным свойствам поддерживают эластичность сосудов и капилляров, снижают риск образования тромбов. Экстракты нони сочетают в себе эндотелиопротективный, противовоспалительный, противоотечный эффект. За счет этого происходит нормализация структуры и функций сосудов ног. Экстракты различных частей нони быст­ро и эффективно устраняют основные симптомы ХВН, предупреждают их дальнейшее развитие. Они снимает боль и отечность в ногах, устраняет ощущение тяжести и усталости. Действие экстрактов нони основано на порождении в организме молекул жизни - оксида азота. Экстракты нони содержат большое количество нитратов, которые в организме под действием гемоглобина крови преобразуются в оксид азота. Нитраты экстрактов нони в десятки раз эффективнее производят в организме оксид азота , чем чистый сок нони. Действие экстрактов нони подтверждено научными исследованиями и высокой оценкой общественности на Запвде. Исследования в области роли оксида азота в организме удостоены Нобелевской премии за 1998 год в области медицины и физиологии. Экстракты нони помогают расслабить мышцы стенок кровеносных сосудов и таким образом нормализовать состояние эндотелия сосудов.
А самое главное, это полностью натуральное, безопасное средство, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов, которое оздоравливает практически все системы организма. Замечательные свойства экстрактов нони позволяют лечить многие болезни и паталогии: болезни сердца/кровеносных сосудов, аллергии, бронхиальная астма, артрит, лишний вес, заболевания и проблемы кожи (ожоги, псориаз и др. ), диабет (A и B), болезни пищеварительного тракта, помехи менструального цикла, болезни респираторной системы, проблемы кровяного давления (и в случае повышенного и пониженного), нарушения в обмене веществ и многих других. Так же во многих случаях отмечено, что в результате действия эктрактов нони: улучшается память, увеличивается энергия и появляется намного больше сил для повседневной работы, пропадает усталость, улучшается сон, укрепляется иммунная система, происходит уменьшение и регуляция веса, улучшается качество кожи/ногтей/волос, пропадает целлюлит, улучшается зрение, очищаются почки, уменьшается тяга к курению, алкоголю, кофе/чаю, исчезает депрессия, замедляются процессы старения, повышается сексуальное качество, как у мужчин, так и у женщин, и появляются многие другие улучшения здоровья. Экстракты нони рекомендуются перед операциями для укрепления организма, после операций способствует быстрому заживлению; способствует сращиванию костей при переломах; при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Подробности www. corp-enliven. narod. ru