Ревматические Заболевания
ОСТЕОАРТРОЗЫ
Этиология. Наиболее частыми заболеваниями суставов являются остеоартрозы или дегенеративные заболевания. Они характеризуются дегенеративными изменениями в хрящах, преимущественно внутрисуставными изменениями костей и сопровождаются болью, которая проходит или уменьшается при отдыхе. Сопутствующих изменений в других органах и системах не наблюдают. Существуют первичные (идиопатические) формы остеоартрозов, чаще всего поражающие позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, как и проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, и вторичные формы, которые развиваются в суставах с нарушенной статикой (посттравматические изменения, ревматоидный артрит и др.).
Патогенез дегенеративных заболеваний суставов. Он еще не вполне выяснен. Чаще всего артрозные изменения наблюдаются в пожилом возрасте и, поэтому, остеоартрозы связывают со старением, „изношенностью" организма. Существуют артрозные изменения и у молодых индивидов, у которых допускается наличие генетически обоснованных нарушений при формировании хрящевой матрицы. У больных артрозами установлена повышенная утрата протеогликанов из хрящевой матрицы пораженных процессом суставов. Протеогликаны в виде больших агрегатов связываются с гиалуроновой кислотой в хрящевой ткани. В состав агрегатов входят и тканевые гликопротеины, которые, вероятно, упрочняют связь между протеогликанами и гиалуроновой кислотой. У больных остеоартрозами устанавливают повышенные количества неагрегированных протеогликанов в хрящевой ткани пораженных заболеванием суставов, а, кроме того, и размеры агрегатов протеогликанов уменьшены. В пораженной артрозным процессом зоне хондроциты активно поглощают сульфаты — что указывает на нормальный или даже повышенный синтез хондроитинсульфата. Изменениям в хрящах в процессе остеоартрозов, вероятно, способствуют патологически усиленные протеолитические процессы.
Клиническая картина. Чаще всего поражаются тазобедренные, коленные суставы, как и позвоночник. По мере развития болезни движения становятся все более трудными, сначала по причине спазма мышц, а затем — из-за утраты суставного хряща и развития остеофитов. Иногда в суставной полости после небольших травм скапливается выпот. Крепитации в суставах можно определить на ощупь или даже услышать. В соседней мускулатуре наблюдается различной степени атрофия, которая, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни. Рентгеновская картина — характерная. Дифференциальный диагноз проводят с хроническими воспалительными заболеваниями суставов.
Лечение. Лечение сводится к облегчению симптомов. Рекомендуют носить обувь на мягкой резиновой подметке, осуществлять меры для нормализации, иногда возможного, из-за избыточного веса. При сильных болях назначают на прием анальгетики — Butazolidin, Indomethacin, Voltaren. Целесообразно применять физиотерапию, бальнеолечение и лечебную физкультуру. Иногда показано введение в суставы кортикостероидов. При далеко зашедших артрозах, неподдающихся медикаментозному лечению, проводят и хирургическое лечение.
РЕВМАТИЗМ
Этиология и патогенез. Заболевание ревматизмом связано с ролью бета-гемолитического стрептоккока группы А, вероятно, на базе антигена, общего для сердечной ткани и для стрептококка. Заболеванию часто предшествует перенесение за 1—3 недели ранее тонзиллита или фарингита. Чаще болеют городские жители, живущие в плохих жилых условиях.
Клиническая картина. Болезнь может начаться внезапно, появлением болей, отека и затрудненного движения в одном или нескольких суставах, повышением температуры, потением и тахикардией, или постепенно — появлением суставных болей и общего недомогания. Преимущественно поражаются крупные суставы. Ревмокардит проявляется как эндо-, мио-, перикардит или как их сочетание. Иногда он может быть единственным проявлением ревматизма. В крови устанавливают полинуклеарный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, высокий титр антистрептолизинов. ЭКГ также важный метод выявления ревмокардита и оценки его эволюции. Дифференциальный диагноз следует проводить с поражением суставов при других коллагенозах.
Лечение. Больного следует госпитализировать и проводить терапию в клинической обстановке.
Обсудить статью
Известно, что в кишечнике здорового человека обитает более 300 видов различных микроорганизмов: бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и многие другие. Численность этой популяции различается в различных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и достигает максимальных значений в толстой кишке (примерно 1012 микробов в 1 г содержимого) [9]. Состав кишечной микрофлоры достаточно индивидуален и формируется в первые дни жизни ребенка.
Особенностью заболеваний желчного пузыря является хронизация. Холецистит – это всегда медленно развивающийся недуг, он никогда не возникает спонтанно, часто протекает скрыто, но периодически, на этапе обострения, дает о себе знать.
Факторами, которые могут способствовать появлению стоматита могут быть: - ребенок может поцарапать десну, потом взять в рот грязные руки и вот результат; - ребенок может заразиться от других детей (стоматит заразное заболевание); - стоматит может быть следствием кишечных заболеваний; - стоматит может быть побочным эффектом принятия лекарственных препаратов; - причиной возникновения стоматита может быть некачественная гигиена полости рта, некачественное питание; Порылась в интернете и узнала, что
Не для кого не секрет, что среди онкологических заболеваний меланома отличается большим коварством. Поэтому если вы обнаружили, что с родинкой совершились изменения, срочно пойдите к врачу.
По мнению специалистов, с опухолью любого вида нужно бороться, и сделать это можно при помощи грибных препаратов. Некоторые пациенты переживают довольно неприятные минуты, когда нащупывают у себя на теле, все равно в каком месте, небольшое уплотнение - опухоль!
Ваш ребенок страдает сезонной аллергией? Давайте разбираться вместе. Если с наступлением весны, ваш малыш начал тереть нос и глазки, чихать чаще чем обычно, можно не сомневаться - это поллиноз, или просто, аллергия на цветущие растения.
Булимия - расстройство пищевого поведения, которое характеризуется эпизодами переедания с последующим компенсационным поведением – вызыванием рвоты, голоданием, использованием диуретиков, слабительных, клизм, упражнениями, чрезмерными нагрузками. Она является относительно новым отдельным психическим расстройством.
Носовая солевая ирригация (промывание носа), как показывает практика, очень эффективная терапия, в лечении и профилактике инфекций носовых пазух, а так же аллергического ринита.
Амебиаз — инфекционное заболевание, с преимущественным поражением толстой кишки, а также печени, почек, легких, мозга.
В группу аденовирусных заболеваний включены острые инфекционные болезни, характеризующиеся капельным и алиментарным путями передачи, многообразием клинических форм, преимущественным поражением дыхательных путей и глаз, а также лимфоидной ткани, кишок, печени и селезенки.
Источником инфекции являются различные виды животных, в том числе домашние (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, а также домашняя птица — куры, утки, гуси), иногда человек. Кроме больных животных, в эпидемиологии пищевых токсикоинфекции немаловажную роль играют животные-носители, у которых может и не быть каких-либо болезненных проявлений. Некоторую эпидемиологическую роль может иметь загрязнение продуктов бреславльской палочкой от мышей, как резервуара инфекции.
Источником инфекции является больной сыпным тифом, начиная от последнего дня инкубации, в течение всего лихорадочного периода и вплоть до 6—8—10 дней с момента понижения температуры. Переносчик инфекции—платяная вошь. В прошлом были единые (спорадические) заболевания, массовые вспышки и эпидемии. В настоящее время сыпной тиф во многих странах не наблюдается.
Заболевание столбняком возникает при попадании возбудителя в организм человека парентерально. Входными воротами инфекции служат различные нарушения как кожных покровов, так и слизистых оболочек. В прошлом столбняк нередко являлся типичной инфекцией военного времени; но он может возникнуть у человека и при сельскохозяйственном травматизме и при уличной травме, а также в результате внедрения возбудителя через раневую поверхность матки при родах или абортах, совершаемых в антисанитарных условиях
Источником инфекции является больной скарлатиной и носитель. Возможно также заражение от больных ангиной. Возбудитель выделяется в окружающую среду вместе с секретом слизистых оболочек; передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Входными воротами для возбудителя являются слизистые оболочки верхнего отдела дыхательных путей, а также поврежденная кожа (редко); в последнем случае развивается раневая (экстрабуккальная) скарлатина.
Источником инфекции являются больные животные: овцы, коровы, козы, олени, лошади, верблюды, ослы, буйволы, свиньи и др. Животные заразны весь период болезни и во внешнюю среду выделяют возбудителей сибирской язвы с мочой, испражнениями, слюной; при этом они загрязняют не только почву, воду, корм, но и кожу, шерсть, волосы, щетину, которые служат нередко причиной заражения людей. Заражение человека сибирской язвой происходит контактным, алиментарным воздушно-пылевым путем
Заболевание чаще встречается в холодное время года и может поражать людей как в бытовой, так и в производственной обстановке. Стрептококк проникает в кожу или слизистые оболочки извне, при нарушении целости ее верхних слоев (через ссадины, трещины, расчесы), а также из гнойных очагов кожи, подкожной клетчатки и других органов лимфогенным или гематогенным путем.
