Некоторые судебномедицинские особености электротравматизма детей и подростков

Опубликованно: 13/01/2007 |Комментарии: 0 | Показы: 7,680 |


Вил. Доков, В. Доков*
Кафедра судебной медицины и деонтологии, Факультет общественого здравоохранения,
*Кафедра медикобиологических наук, Факультет дентальной медицины,
Медицинский университет – Варна, Болгария

Введение.
Электротравматизм в детском и подростковом возрасте (ЭТДПВ) хотя и сравнительно редкое явление, все още остается недостаточно изученым. Характеризируется высокой смертностю и дорогим лечением [Nursal TZ, 2003]. В современной литературе не ясно дефинированы особености этого вида травматизма, а так же и рисковые факторы харакеризируещие эго. Все это является поводом для начала систематического исследования в этом направлении.
Целью нашего изследвания сравнить некоторые основные показатели характеризиращие электротровматизм у детей и подростков и зрелых индивидов и на этой базе откроить особености ЭТДПВ.

 

Материал и методы
Исследована судебно-медицинская документация 16780 вскрытий за период 1965-2005 произведенных на Кафедре судебной медицины и деонтологии Медицинского университета в Варне. Установлено 278 случаев смерти от электрического тока (ЭТ). Случаи разделены на две групы:

  1 група - 230 взростлых индивида от 18 по 83 лет.
  2 група - 48 дети и подростки от 1 по 17 лет.

Результаты обработаны статистическими методами алтернативного, вариационного и графического анализа и методом анализа на динамичных перемен.

Результаты.
В 1-ой групе разпределение по полу жертв показало что мужчны 201(81,25% р±5,4), чаще чем женщины 29(12,61% р±12,08) являются жертвами ЭТ при сигнификантной разнице(t=10,8, p<0,001) Во 2-ой групе преобладают мальчики - 39(81,25% р±Δ12,25) над девочками-9 (18,75% р±Δ25,5), при статистически достоверной разнице (t=4,33 p<0,001) Мы наблюдали количество случаев за период 1965-2005. В 1-ой групе наблюдаются от 1 до 11, а 2-ой групе от 0 до 3 случая в год. И в двух групах ясно проявляется плавная низходящея тенденция демонстрирующая уменьшение средногодового количества случаев.Средний возраст в 1-ой групе 35,47±2,91 лет., а во 2-ой групе - 8,5±2,15 год.Средне-годвой возраст погибщих в исследваном периоде в границах от 30,2±23,7 (1966год.) до 39,9±15,02 (1980год.) 1-ой групе. Во 2-ой групе эти показатели в границах от 1(n=1) до 15(n=1) лет. Ясно проступает тенденцията увеличения среднего возраста погибших лиц старше 18 лет, и снижение среднего возраста детей и подростков. Анализ полученых результатов покызвает, что бытовой ЭТ характерен преимуществено для детского и подросткового возраста, а производственый ЭТ для взростлых.В нашем материале установили 17 случаев самоубийства электрическим током только у взростлых. Непоказаный характер электротравмы находим с одинаквой частотой как в первой так и во второй групе.Случаи ЭТ в следствии воздействия высокого и низкого напрежения установили с одинаквой частотой в двух исследованых групах. Неустановленый характер напряжения несигнификантен между 1 и 2 групой.
Количество и частотата присуствия судмедэксперта при осмотре местопроизшествия не показвают статистически достоверные различия в двух исследваных групах.

Обсуждение
Результаты нашего исследования категорически показывают, что смертельному воздайствию ЭТ подверагются лица мужского пола и в значинельно меньшей степени лица женского пола как в групе взрослых так и в групе детей и подростков. Наши данные подтверждаются результатами исследваний преобладающей части авторов [Byard RW, 2003 , Nursal TZ et al 2003 Celik A, et al 2004], с изключением статьи Kumar P, (2000) доказавшего преобладания лиц женского пола. В разрез с данными Celik A, et al (2004) установившими данные о незначительном спаде количества ЭТ в последние 20 лет, мы находим видимую тенденцию спада ЭТ как у взростлых так и в случаях ЭТДПВ.
Что касается среднего возраста при ЭТДПВ, то наши результаты сходные с данными других авторов [Byard RW, 2003, Celik A, et al 2004 ] Результаты нашего исследвания категорично указываю на существенный перевес бытовите ЭТ над производствеными в случаях ЭТДПВ. К подобным выводам в своем исследовании пришли и Byard RW еt al, (2003). Эти авторы, как и мы не наблюдали случаи самоубийства с электрическим током в детском и подростковом возрасте.Наши результаты указывают на то, что в 32,17%( р±Δ 10,64) у взростлых и 33,33%( р±Δ 23,1) у детей и подростков смерть наступила в следствии воздействия высокого электрического напряжения (р>0,05). В этом отношении данные Rimdeika R, Maslauskas K. (2002) показывают более ниские стоимости - 23.64% что касается взростлых и 18.42% детей становятся жертвами ударов электрического тока с высоким напряжением. Различия находим и при исследвании результатов воздействия ЭТ ниского напрежения. По нашим данным 30,87%( р±Δ10,75) среди групы взростлых и 45,83%( р±Δ 20,82) детей (при несигнификантной разнице р>0,05) смерть наступила от ЭТ низкого напряжения. Некоторые авторы [Rimdeika R, Maslauskas K. (2002)] доказывают что 40% взростлых и 76.32% детей становятся жертвами электричества низкого напрежения.Как в случаях смерти взростлых, так и детей и подростков присуствие судмедэксперта при осмотре места произшествия показывает приблизительно одинаквую частоту (р>0,05).

Выводы

  1. При электротравмах как при взростлых лицах, так и при случаях в детском и подростковом возрасте преобладают лица мужского пола.
  2. И в двух исследованых групах ясно проступает плавная низходящая тенденция средногодового числа смертельных случаев.
  3. Ясно видна тенденция увеличения среднего возраста жертв над 18 лет и уменьшения среднего возраста у детей и подростков.
  4. Анализ полученых нами результатов потверждает, что бытовые ЭТ характерны для детского возраста а производственые ЭТ для взростлых.
  5. Случаи смерти от воздействия высокого и низкого напряжения являются с одинаквой частотой и в двух изследованых групах.
  6.  Частота присуствия судмедэксперта при осмотре места произшествия не показывает статистически достоверных различий в двух исследованых групах.

Литература

  1. Byard RW, et al Death due to electrocution in childhood and early adolescence. J Paediatr Child Health. 2003;39(1):46-8.
  2. Celik A,Ergun O, Ozok G. Pediatric electrical injuries: a review of 38 consecutive patients. J Pediatr Surg. 2004;39(8):1233-7.
  3. Kumar P, Chirayil PT, Chittoria R. Ten years epidemiological study of paediatric burns in Manipal, India. Burns. 2000;26(3):261-4.
  4. Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, Caliskan K, Ezer A, Noyan T.Burns in southern Turkey: electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil. 2003;24(5):309-14.
  5. Rai J, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN.Electrical injuries: a 30-year review. J Trauma. 1999;46(5):933-6.
  6. Rimdeika R, Maslauskas K. Analysis of treatment outcomes after electric injuries (1991-2000) Medicina (Kaunas). 2002;38(8):816-20.


Источник статьи: http://www.rusarticles.com/medicina-i-zdorove-statya/nekotorye-sudebnomedicinskie-osobenosti-elektrotravmatizma-detej-i-podrostkov-91805.html

Обсудить статью

В этой статье мы поставили себе цель оформить гипотезу о территориальной неоднородности факторов (ТНФ) влияющих на смертность от электрического тока.

От: William Dokovl Медицина> Заболеванияl 05/02/2008 lПоказы: 7,322

Четыре простых шага для восстановления и укрепления здоровья, сохранения и поддержания молодости и красоты.

От: argo2youl Медицинаl 21/06/2013 lПоказы: 218

Стоит ли человеку задумываться о том, стоит ли и дальше доверять свое здоровье врачам

От: Evgeny Kirillovl Медицинаl 08/06/2013 lПоказы: 91

Урология – эта отрасль медицины, которая занимается лечением заболеваний почек, мочеполовых органов и мочевыводящей системы. Важнейшим разделом урологии является урологическая хирургия, поскольку большинство урологических заболеваний требуют оперативного лечения.

От: Евгенияl Медицинаl 07/06/2013 lПоказы: 72

Электрокардиограмма – это широко распространенный метод диагностики различных патологий сердца человека. Данный метод диагностики представляет собой запись электрической активности сердца, которая отображается в виде кривой линии на специальной пленке.

От: Евгенияl Медицинаl 07/06/2013 lПоказы: 122

Развитию новых методов радиохирургии и радиоонкологии в Германии всегда уделяется самое пристальное внимание. Один из новейших методов в этой области медицины - Кибер-нож – управляемая роботом радиохирургическая система для лечения онкологических опухолей, которая является альтернативой операционному вмешательству.

От: medicine-service.del Медицинаl 06/06/2013 lПоказы: 121
Секреты красоты

Пожалуй, всем, кому известен на личном примере малоподвижный образ жизни, знакомы последствия долгого отсутствия физической нагрузки. Здесь можно увидеть развитие различных негативных процессов в организме, среди которых можно отметить: избыточную массу тела, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, заболевания сердечнососудистой системы, а также от малоподвижного образа жизни страдает здоровье позвоночника.

От: Секреты красотыl Медицинаl 04/06/2013 lПоказы: 364

Болезнь горла - это не только зимнее заболевание. Данный диагноз сплошь и рядом ставят и летом, когда, кажется, люди не забывают про полезность продуктов, используя в пищу продукты с максимальным количеством витаминов

От: Сергейl Медицинаl 01/06/2013 lПоказы: 99

Такая услуга, как планирование беременности, становится в последнее время все более и более востребованной. Впрочем, нет в этом совершенно ничего удивительного. Сами посудите, раз люди начинают все серьезнее относиться к собственному здоровью, не говоря уже о здоровье их будущего ребенка, то почему бы и нет? Тем более что и современная медицина обладает всеми необходимыми средствами, чтобы помочь людям в этом плане.

От: Евгенияl Медицинаl 13/05/2013 lПоказы: 68

В этой статье мы поставили себе цель оформить гипотезу о территориальной неоднородности факторов (ТНФ) влияющих на смертность от электрического тока.

От: William Dokovl Медицина> Заболеванияl 05/02/2008 lПоказы: 7,322

In this article we have set it as a target for us to investigate whether a principle of uneven territorial distribution exists for injuries caused by electricity. As a result of our study, we prove that uneven territorial distribution does exist in the average annual number of casualties in the various districts under study, in the relative share of low voltage as the cause of death by electrocution, in the victims’ average age both among men and women, and in the concentration of fatalities during the summer as well.

От: William Dokovl Health> Diseases and Conditionsl 07/12/2007 lПоказы: 75

Исследуя научное наследство проф. Докова (1920-1988), мы установили, что тема о сравнительной гистологии занимает второе место среди всех разрабатываемых тем. Эта тема появляется в первом периоде, является причиной I пика его публикационной активности. Это является причиной, на большем количестве материала расширить и углубить начетное нами исследование.

От: William Dokovl Образование> Научные исследованияl 05/02/2007 lПоказы: 238

Изучая научное творчество профессора В.К.Докова нельзя не обратить внимание на характеристику научных коллективов в которых он работал. Мы попытались сделать количественную оценку коллективов по данным Internet , однако посчитали что, выводы из этой работы не могли бы охарактеризовать все его научное творчество. Целью нашей работы является количественный анализ публикаций исследуемого автора, в частности количественное соотношение и распределение научных коллективов по количеству и национальности их членов. 122 литературных источника опубликованных за 37 летний период(1945-1983). Мы исследовали численность авторских коллективов и их национальный состав.

От: William Dokovl Медицинаl 04/02/2007 lПоказы: 248

Творческое наследие проф. В.К.Докова(1920-1988, крупнейшего болгарского гистолога, еще недостаточно изучено. Мы попытались это сделать применив поисковую систему PubMed, но как показали дальнейшие наши исследования этот способ дает лишь най-более общее представление о творческом пути ученого. Целью нашей работы является исследование мультилингвальности в научной работе проф. В. К. Докова, методом количественого анализа публикаций в эго библиографии.

От: William Dokovl Медицинаl 24/01/2007 lПоказы: 196

История медицины хотя и отметила роль Крума Димитрова Докова как первого инспектора труда в Варненском округе, Болгарии тем не менее осталась в долгу автору первом в Болгарии руководству по профессиональной гигиене. В настоящей статье коротко рассматриваем основные пункты биографии К.Д.Докова- автора вышедшей в 1926 г. в Варне Профессионально-трудовой гигиене.”

От: William Dokovl Медицинаl 20/01/2007 lПоказы: 268

Анализовано 34 статей опубликованных за 31 летний период(1951-1981), выявленных в Internet специализированной поисковой системой медицинских данных Pub Med к 10.27.2006 г. В поисковой системы Pub Med. представлены статьи профессора В.К.Докова изданных в : Англии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Италии, США, Франции и Чехословакии. Статьи издавались на Английском, Болгарском, Немецком, Французском и Русском языках.

От: William Dokovl Образованиеl 17/01/2007 lПоказы: 270

Анализировано 34 статей опубликованых за 31 летний период(1951-1981), выявеленых в Internet специализированой поисковой системой медицинских данных Pub Med к 10.27.2006 г. В поисковой системы Pub Med. представлены статьи профессора В.К.Докова чаше всего работающего в авторских колективах состояхщися из двух и трех ученых. Профессор В.К.Доков в участвовал в болгарских, болгаро-бельгийских и болгаро-польских авторских колективах.

От: William Dokovl Образованиеl 16/01/2007 lПоказы: 250
Блок автора
Категории статей
Quantcast