Резус - Фактор: Мы С Тобой Разной Крови
Резус-фактор
О резус-факторе сегодня слышал, наверное, каждый человек. Открыто это явление сравнительно недавно - в 1940 году в крови обезьяны-макаки был выявлен антиген-резус. Позднее похожий антиген был обнаружен и у человека.
Выяснилось, что резус-фактор играет жизненно важную роль при беременности и рождении младенца. А вот резус-конфликт нередко приводит к печальным последствиям.
Можно ли оградить себя и ребенка от осложнений? Как будущей маме родить здорового малыша? Почему угроза может возникнуть даже при резус-положительной крови у обоих родителей? Об этом читателям рассказывает заведующая лабораторией иммунно-гематологических исследований Городского центра крови Шамшия Каракуловна Аманкулова.
Чем обусловлен резус-конфликт
Как известно, существуют 4 группы крови: О (1-я), А (2-я), В (3-я) и АВ (4-я группа), а по наличию антигена D или его отсутствию различают резус-положительных и резус-отрицательных людей. У большей части людей кровь резус-положительная. На поверхности эритроцитов - красных телец крови - существует особый белок. Но у незначительной части людей этот белок отсутствует, и такую кровь называют резус-отрицательной.
Вот как примерно распределяется население г. Алматы по группам крови и резус-фактору:
Группа крови Резус+ Резус - Всего 0 (1) 30% 3% 33% А (2)
29%
3% 32% В (3) 24% 2% 26% AB (4) 8% 1% 9% Итого 91% 9% 100%
Резус-фактор никак не проявляется в жизни и не влияет на работу организма, но только до тех пор, пока женщина с резус-отрицательной кровью не забеременеет ребенком, унаследовавшим от отца положительный резус. Тогда и может проявиться резус-конфликт между матерью и ребенком.
Почему возникает резус-конфликт
Механизм возникновения резус-конфликта следующий. В кровь резус-отрицательной беременной женщины проникают резус-положительные эритроциты плода. Организм женщины воспринимает их как чужеродные тела, подключается иммунная система и начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить незваных гостей. Антитела матери через плаценту попадают в кровь плода и действуют на кровь младенца, разрушая его эритроциты. У плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к заболеванию новорожденного желтухой, а в худшем случае - к выкидышу, рождению недоношенного ребенка и даже к мертворождению. А так как эритроциты - главный переносчик кислорода к органам, то гемолитическая болезнь приводит к анемии плода, а анемия, как следствие - к нарушению работы внутренних органов. Гипоксия (нехватка кислорода) влечет за собой, в частности, повреждения головного мозга и сердца.
Резус-конфликт чаще всего проявляется в процессе родов, но эритроциты плода способны попасть в материнский кровоток также после предшествовавшего этой беременности аборта, некоторых видов обследования, разрыва внематочной беременности, закрытой травмы живота.
Распространено мнение, что эта проблема угрожает каждой семье, где женщина с резус-отрицательной кровью, а мужчина - с резус-положительной. На самом деле такая ситуация возникает примерно в одном из десяти случаев рождения резус-положительного ребенка у резус-отрицательной женщины. В обратной ситуации, когда у матери кровь резус-положительная, а у ребенка резус-отрицательная, резус-конфликт не развивается. Может сложиться и так, что антитела у резус-отрицательной женщины не вырабатываются вообще или количество их ничтожно, и они не представляют опасности для младенца.
Несовместимость по резус-фактору у матери и ребенка менее опасна при первой беременности (всего 5-8%), поскольку иммунный ответ матери очень слабый. Хотя и в этом случае на последних месяцах беременности могут возникнуть сложности. Иммунный ответ у резус-отрицательной женщины усиливается при каждой последующей беременности (10-16%), поскольку в ее организме вырабатывается все больше антител.
Не бояться рожать
Так что же, женщине с отрицательным резус-фактором нельзя рожать детей? Сегодня резус-несовместимость уже не приговор. Медицина вполне успешно справляется с резус-конфликтом на любой стадии беременности.
Что может сделать сама женщина с отрицательным резусом, планируя рождение ребенка? Готовиться к беременности и родам следует до наступления самой беременности. При первом визите к врачу определить группу крови и ее резус. Если резус-отрицательный, необходимо провести анализ на наличие в крови антител. После наступления беременности женщина должна находиться под наблюдением врача-гинеколога, выполнять все рекомендации и не уклоняться от обследований.
Первое обследование на наличие антител назначается врачом в период 16-18 недель беременности. Если антитела не обнаружены, повторный анализ проводится на 28-ой неделе беременности. Тогда же с профилактической целью рекомендуется инъекция антирезусного иммуноглобулина, которая обеспечивает защиту от образования антител.
Иммуноглобулин связывает эритроциты младенца, попавшие в кровь матери, и блокирует иммунный ответ ее организма - образование антител. Такая инъекция особенно необходима после выкидыша, аборта, внематочной беременности. На протяжении беременности врач отслеживает иммунный ответ беременной женщины на резус-положительную кровь плода. Если антитела обнаружены, то назначается обследование: до 28 недель - 1 раз в месяц, с 28 до 32 недели - 2 раза в месяц, а затем до 34-36 недели - 1 раз в неделю. Если количество антител растет или же падает, врачи принимают соответствующие меры по сохранению жизни матери и ребенка.
Если у женщины и отца будущего ребенка кровь резус-отрицательная, инъекция иммуноглобулина не обязательна.
Когда резус ни при чем
Однако существует иммунологический конфликт между матерью и плодом в результате несовместимости и по группам крови.
Вот реальная история. Женщина с 1-ой группой крови после замужества забеременела первенцем. Беременность протекала нормально, но сразу же после появления на свет младенец стал стремительно желтеть. Врачи пояснили мамаше, что у ребенка развивается гемолитическая болезнь и ему необходимо заменное переливание крови. Только тогда она узнала, что у мужа - 2-я группа и отцовскую группу унаследовал ребенок. Малыша выходили. Однако рождение второго ребенка также закончилось гемолитической болезнью. Дочери проводили уже два заменных переливания. А женщине категорически запретили рожать третьего ребенка: он мог родиться или мертвым, или с неизлечимыми патологиями.
Именно женщины с О (первой) группой крови чаще всего подвержены этому риску, так как на их эритроцитах отсутствуют оба антигена ( А и В) и при беременностях с рождением детей А, В и АВ групп могут вырабатываться антитела, похожие на антитела при резус-конфликте. И только женщины четвертой группы на 100% застрахованы от риска возникновения несовместимости по группе крови (по АВО-системе) при беременности, так как на их эритроцитах присутствуют оба антигена (А и В).
Однако тяжелые формы заболевания новорожденных от несовместимой по группе крови беременности наблюдаются лишь в единичных случаях. Детей от матерей и отцов с разной группой крови рождается очень много, и чаще всего они не имеют никаких признаков заболевания.
Беременность - это очень ответственное время. Наш график подскажет, какие анализы и когда необходимо сдать будущим мамам.
Абдоминальная хирургия – область медицинских знаний, которая изучает причины, диагностику повреждений и болезней брюшной стенки и органов абдоминальной (брюшной) полости, а также хирургические методы их лечения. Этот раздел хирургии занимается такими заболеваниями и патологиями, как непроходимость кишечника, геморрой, панкреатит и т.д. К ним также относится демпинг-синдром.
Традиционная операция на мозге неизбежно связана с физическими повреждениями тканей. Но как быть пациентам, которым противопоказан подобный тип хирургического вмешательства? Выход был найден еще в 1968 году, когда в стокгольмской частной клинике Софиахеммет появилась первая в мире установка Гамма-нож.
Нейрохирургия как клиническая дисциплина занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, которое проводится, главным образом, посредством оперативного вмешательства. Нейрохирургические операции проводятся, в основном, на головном и спинном мозге.
Колоноскопия – медицинская процедура, заключающаяся в осмотре внутренней поверхности толстой кишки с использованием специального зонда. На данный момент это самый безопасный и эффективный метод обследования толстой кишки. Как и ко многим медицинским процедурам, к колоноскопии следует подготовиться.
При артрите происходит воспаление суставов. Существует несколько классификаций заболевания. Самая распространенная из них выделяет острую и хроническую форму артрита.
Собственные глаза – лучший свидетель. Это как нельзя точно характеризует медицинскую процедуру, при которой можно воочию оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – гастроскопию. Ее практическое значение невозможно переоценить, поскольку гастроскопия обеспечивает точную оценку симптомов, постановку диагноза и определение причины заболевания.
Обычно клинические перспективы стволовых клеток обсуждают в связи с регенеративной медициной, например, каким образом произвести замену поврежденной, больной ткани на здоровую. Кажется, что никто всерьез не желает использовать в противораковой медицине стволовые клетки. Более того, основным фактором риска в работе со стволовыми клетками считаются злокачественные опухоли, так как они могут перейти непосредственно в раковые.
Рак печени - онкологическое заболевание, при котором злокачественное образование разрастается из желчных потоков либо клеток органа или является одним из метастазов.
Когда речь заходит о гемофилии, перед моими глазами всплывает картинка из далекого детства: наш двор, где мы весело играли до умопомрачения в вышибалы или в снежки. Но все умолкали, когда из дома выходил мальчик лет 12-13 и медленно прогуливался за ручку с бабушкой. Нам казалось просто невозможным такое поведение. C нами - своими сверстниками - он практически не общался и никогда не играл ни в какие дворовые игры.
Если вы часто болеете и простужаетесь, и вообще – чувствуете слабость, быстро утомляетесь, у вас мерзнут руки и ноги, ногти слоятся, а волосы – выпадают, возможно, причиной всего этого является низкий гемоглобин, недостаток в организме железа, важного микроэлемента, который входит в состав гемоглобина и помогает переносить кислород по всем его клеточкам.
Применение больших доз витамина D для лечения или профилактики; обычно суммарная доза выше 1 млн ME. Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (4-8 тыс. ME), что объясняют повышенной чувствительностью к витамину D.
Обсудить статью
