Патологическое Стирание Твердых Тканей Зубов.Вторичные Деформации Зубных Рядов
Стирание зубов — довольно часто встречающийся процесс, наблюдается у людей всех возрастов. Он может представлять собой как физиологическое, так и патологическое явление.
Физиологическое стирание
имеет приспособительный характер, предотвращая функциональную перегрузку зубов и обусловленные ею патологические изменения в тканях пародонта. Это медленно текущий компенсированный процесс, направленный на улучшение функции жевания, создание условий для медленного движения нижней челюсти и плавного скольжения зубных рядов в различных фазах артикуляции. Физиологическое стирание зубов наблюдается как в молочном прикусе, так и в постоянном прикусе.
Патологическое стирание
процесс быстротечный, что сопровождается изменениями зубных и околозубных тканях, а также нарушением функций жевательных мышц и ВНЧС.
Под патологическим стиранием зубов следует понимать состояние повышенного стирания, когда в короткий срок зубы теряют свою анатомическую форму, на них образуются атипичные контактные площадки, окруженные острыми краями сохранившейся эмали, взаимоотношения в зубных рядах изменяются, прикус снижается и зубные ряды не могут воспринимать функциональную нагрузку без дальнейшего повреждения твердых тканей.
Этиология
Причинами развития ПС
эндогенные;
экзогенные.
К эндогенным факторам относятся: наследственная склонность, нарушение обмена веществ, нейродистрофические и эндокринные нарушения, которые сопровождаются неполноценной структурой эмали и дентина, заболевания желудочно-кишечного тракта. Одной из причин развития патологического стирания является бруксизм.
Действие эндокринных желез на процесс формирования, роста и кальцинации тканей зуба. Патологическое стирание наблюдается как при повышенной, так и при пониженной
функции щитовидной железы, а также при других эндокринных заболеваниях.
Из экзогенных причин патологического стирания зубов наибольшее значение имеет вид прикуса, профессиональные вредности и функциональная перегрузка зубов.
Вредные профессиональные и бытовые привычки. Держание в зубах гвоздей, игл, мундштуков, перекусывание нитей (в нитях имеются анилиновые красители и пихтовая кислота).
Кислотный некроз зубов
Он наблюдается в рабочих химической промышленности, которые имеют дело с соляной, азотной и иными кислотами. Попадание кислот на зубы с потоком вдыхаемого воздуха, вызывают декальцинацию эмали прежде всего в передних зубов с последующим их стиранием.
Среди одной из Лондонских школ (Бартлет и соавт.,1998) провели стоматологическое обследование школьников. В результате осмотра установлено что у 57% обследованных обнаружены признаки патологического стирания. Авторы связывают с употреблением в больших количествах газированных напитков
Классификация патологического стирания
А. Л. Грозовский (1946) установил следующие формы патологического стирания:
горизонтальная - стирание всех жевательных и режущих поверхностей при непрерывном зубном ряде;
вертикальная - стирание небной поверхности зубов верхней челюсти и вестибулярной поверхности зубов нижней челюсти;
смешанная - патологическое стирание развивается как в горизонтальной, так и вертикальной плоскостях.
Клиника патологического стирания твердых тканей зубов
Нарушается анатомическая форма коронковой части зуба и вместе с этим изменяется характер жевательного давления на режущие и жевательные поверхности, а также на пародонт и элементы ВНЧС. Возникновение специфической по форме локализации стирания твердых тканей зубов при ортогнатическом, прямом или глубоком прикусах зависит от индивидуального строения ВНЧС, резцового
перекрытия, оклюзионной кривой и направления силы действия жевательной мускулатуры.
Все эти элементы в комплексе определяют характер и степень свободы движений нижней челюсти.
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ
Ортопедическая реабилитация больных с патологическим стиранием твердых тканей зубов предусматривает решение многих задач, обусловленных клиническими особенностями заболевания.
К ним необходимо отнести:
По возможности, устранение причины, которая вызывала патологию.
Остановка или замедление процесса повышенного стирания.
Восстановление необходимой высоты прикуса и предупреждения рецидива снижения прикуса.
Восстановление анатомической формы зубов.
Устранение косметического недостатка.
Сведение к минимуму количества зубов, которое подлежат препарированию.
Сохранение нормального положения нижней челюсти.
Обсудить статью
Рентген зубов – самый точный метода диагностики заболеваний ротовой полости. Стоматологи назначают его не только взрослым, но и детям.
Какого врача каждый ребенок боится больше всего на свете? Разумеется, стоматолога. Посещение стоматологического кабинета обычно вызывает ассоциации и у взрослых, и у малышей с болью и страхом, со странными и пугающими медицинскими инструментами.
Потеря одного или нескольких зубов уже давно не трагедия. Эту проблему легко можно решить с помощью имплантации.
Как вылечить зубную боль, народные средства против зубной боли. Острая зубная боль и экстерная помощь.
Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует в человеческом теле. В наивысших концентрациях она содержится в жидкостях суставов и глаз. Гиалуроновая кислота, используемая в медицине, добывается из петушиных гребней или вырабатывается бактериями в лабораториях.
Все родители помнят этот волнующий и такой без-сил-оставляющий момент появления первых зубов у любимого чада. Но не все из них знают, что начинать ухаживать за зубками необходимо уже с этого возраста.
Регулярные походы к стоматологу детям необходимы в той же мере, что и взрослым.
Утрата даже одного зуба причиняет дискомфорт: нам неудобно жевать, рот выглядит неухоженным и неаккуратным. Благодаря современной медицине эту проблему можно легко решить с помощью зубных протезов. Одним из популярных вариантов зубного протезирования являются съемные протезы.
В развитии данной патологии важную роль играют экзогенные, эндогенные, генетические и постэмбриональные факторы (рахит, туберкулез, нарушение функций эндокринных желез, вредные привычки: сосание пальцев, губ, подкладывания кулака под щеку во время сна; анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, рентгенотерапия, родильные и послеоперационные травмы челюстей и прилегающих мягких тканей, перенесенные воспалительные процессы челюстей, которые дейст на челюсть в период ее роста).
Артикуляция – это понятие, включающее в себя весь комплекс жевательных и нежевательных движений нижней челюсти, а также вероятные варианты смыкания зубов, окклюзии.Различают четыре основные и множество промежуточных окклюзий. Передняя окклюзия образуется при движении нижней челюсти вперед.При этом режущие края фронтальных зубов нижней челюсти устанавливаются в контакте с режущими краями фронтальных зубов верхней челюсти, средняя линия лица, как и при центральное окклюзии, совпадает со средней
Любое движение в суставе начинается со скольжения суставной головки по заднему скату суставного бугорка, затем присоединяется вращательное движение вокруг горизонтальной оси головки. Эта функциональная особенность обусловлена наличием суставного диска, который делит полость сустава на две камеры. В верхней камере происходят поступательные движения (головка смещается вниз по заднему скату суставного бугорка).
Неоартроз (новый сустав) – патологическое сочленение, возникшее вследствие смещения суставной головки в новое положение под воздействием какого-либо патологического процесса (травма, воспаление). Неоартроз ВНЧС – один из видов благоприятного исхода остеоартроза. При неоартрозе сохраняются вертикальные движения челюсти в полном или в несколько ограниченном объеме. Функциональные нарушения в суставе, как правило, не вызывают серьезных расстройств функции жевания и не мешают при разговоре.
Сепсис следует рассматривать как патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, характеризующееся несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях. Возбудители – стафилококк, кишечная и синегнойная палочка, протей, анаэробы; реже – стрептококк, пневмококк и др.
В пульпе имеются артериовенулярные анастомозы, осуществляющие прямое шунтирование кровотока, деятельность которых усиливается при раздражении пульпы происходит периодический сброс крови из артериального русла в венозное.
височно-нижнечелюстной сустав – это парное сочленение, образованное нижнечелюстной и височными костями. Правое и левое сочленение физиологически образуют единую систему, движения в них совершаются одновременно.
Дирофиляриоз распространен среди плотоядных млекопитающих, преимущественно собак, в регионах с теплым и влажным климатом. В течении последних лет наблюдается увеличение заболеваемости трансмиссивным гельминтозом – дирофиляриозом, как в Украине, так и в Полтавской области.